8(800)201-99-74

Что за компенсации по страховому полису

Содержание

Как получить выплату по медицинской страховке?

Что за компенсации по страховому полису

Каждый человек опасается за свое здоровье и пытается как можно лучше защитить его. Однако даже с самыми осторожными людьми могут произойти несчастья, способные нанести значительный ущерб. Специально для того, чтобы человек мог свести к минимуму последствия подобных несчастий, существует процедура медицинского страхования.

Медицинское страхование – одна из самых распространенных, востребованных и при этом разнообразных областей страхования. При этом базовая медстраховка даже предусмотрена государством и является обязательной. Однако медицинское страхование может вызвать целый ряд вопросов, наиболее актуальный из которых “Как получить деньги при причинении вреда здоровью?”

В каком случае можно получить деньги?

Медицинская страховка – вещь крайне своеобразная. Существует несколько типов медполисов, каждый из которых предоставляет свои преимущества и обладает своими недостатками. И именно от типа полиса будет зависеть то, каким образом будет проходить выплата и возможна ли она вообще. Поэтому рассмотрим каждый из них:

  • Полис Обязательного Медицинского Страхования (ОМС). Эта страховка положена каждому гражданину РФ. Получить её можно без какого – либо труда абсолютно бесплатно. Без действующего полиса ОМС гражданин даже не может получать квалифицированную медпомощь – он может рассчитывать только на спасение своей жизни и её сохранение. Выплаты по полису ОМС, как правило, не предусмотрены – если с гражданином происходит событие, наносящее вред его здоровью, то он может воспользоваться полисом ОМС для получения бесплатной медпомощи. Существует только одно исключение, по которому гражданин, имеющий только ОМС, может получить деньги – если он приобрел лекарственные средства, которые полагались ему бесплатно. В этом случае он должен будет обратиться к страховщику, написать заявление и подкрепить его чеками или квитанциями.
  • Полис Добровольного Медицинского Страхования (ДМС). Этот медполис дает своему владельцу немного больше возможностей при нанесении ущерба здоровью. Он представляет собой полис ОМС, по которому гражданин может получить более качественные услуги. Естественно, он уже является платным и покупается по желанию. Получить деньги при наличии полиса ДМС можно уже в нескольких случаях: если гражданин приобрел бесплатные лекарства, если купил услугу, которую должен был оплатить ДМС, или же если он получал платное лечение за рубежом, предварительно обговорив его со страховщиком.
  • Полис страхования здоровья и жизни. Для удобства объединим все остальные виды медицинских страховок в эту большую категорию. Отличаются они тем, что не следуют правилам ОМС и ДМС и не обеспечивают своему страхователю медицинскую помощь. Однако они позволяют получить деньги при наступлении страхового случая. Страховой случай в медицинсом страховании – это событие, которое повлекло за собой вред здоровью. В отличие от страхования имущества основным фактором будет выступать не само событие (его тип, условия и прочее), а нанесенный им ущерб. Однако следует помнить, что обстоятельства так же крайне важны и, если того требует договор, должны полностью соответствовать заранее указанным при оформлении страховки.

Как получить выплату?

Если у вас имеется стандартный полис страхования жизни, то получить по нему выплату вы сможете только при выполнении двух условий:

  • С вами произошел случай, который может быть признан страховым;
  • Вы понесли ущерб здоровью, предусмотренный договором.

Единственное исключение из этого правила – страховой случай, именуемый “дожитием”. О нем мы поговорим позднее. В любом случае, если произошло событие, вы имеете право на получение денежной компенсации.

Получить выплату по медстраховке не так уж и сложно. Вы можете заниматься этим вопросом самостоятельно или направив вместо себя доверенное лицо. Для того, чтобы получить деньги, вам потребуется сделать следующее:

  • Собрать документы, фиксирующие страховой случай;
  • Собрать медицинские выписки, записи и другие бумаги, фиксирующие ущерб здоровью;
  • Написать заявление о том, что вам необходима компенсация по договору;
  • Направить заявление в страховую организацию, прикрепив к нему соответствующие бумаги.

После этого вы сможете получить свои деньги – они будут перечислены на ваш счет по указанным реквизитам. Обратите внимание на то, что условия договора могут изменять стандартную схему получения выплат, так что внимательно изучите его перед написанием заявления.

Как получить деньги если страховщик погиб?

Если застрахованное лицо вследствие страхового случая погибает, то если его жизнь была застрахована, получить деньги сможет один из наследников. Тут имеется ряд нюансов и обязательств, которые могут значительно усложнить получение денег.

Антистраховой – стандартный блок

Начинается получение выплат с оформления свидетельства о смерти. Именно этот документ позволит зафиксировать гибель страхователя. Как только он будет подан, начнется распределение компенсации по медицинской страховке. Подавать свидетельство может абсолютно любой гражданин независимо от того, приходится ли он погибшему родственником или нет.

Тут имеется один достаточно важный нюанс – как правило, в страховании жизни компенсацию получает человек, который указан в договоре. Именно он и становится получателем денег независимо от того, как будет распределено остальное имущество.

Однако если договор составлялся без учета конкретного получателя (что весьма редко происходит в современном медицинском страховании), то компенсация будет включена в наследство.

Если в договоре страхования указано конкретное лицо, то выплату оно сможет получить сразу после того, как будет подтвержден факт смерти страхователя. Для этого ему просто потребуется предоставить реквизиты, на которые можно перевести денежные средства. Если же получать компенсацию будет человек, являющийся наследником, то деньги ему достанутся только после закрытия наследства (то есть через 6 месяцев).

Дожитие в медицинском страховании. Что это такое?

Одним из уникальных страховых случаев в медицинском страховании является дожитие. Это условие можно встретить в некоторых нестандартных страховых пакетах, таких как инвестиционное страхование жизни.

Его суть крайне проста – если человек на момент окончания действия договора остается живым и здоровым, то он получает полную страховую сумму. При этом получить её он сможет уже на следующий день после конца срока действия полиса.

На первый взгляд может показаться, что такое условие не выгодно для страховщика, однако оно вполне обоснованно – гарантия выплаты привлекает клиентов и служит стимулом для того, чтобы они вкладывали свои деньги в саму организацию.

Мы в социальных сетях

Присоединяйтесь к нашим группам, чтобы всегда быть в курсе последних новостей

Источник: http://AntiStrahovoy.ru/kak-poluchit-vyplatu-po-meditsinskoj-strahovke.html

Центр компенсации неиспользованных медицинских услуг: что это за выплаты по полису ОМС

Что за компенсации по страховому полису

Каждый год мошенники разрабатывают новые схемы по отъему средств доверчивых граждан. С начала 2018 года массово распространилась следующая мошенническая схема.

В социальных сетях, по электронной почте, в разных мессенджерах и просто во всплывающей рекламе на страницах Интернета вас настойчиво убеждают, что каждый россиянин вправе получить компенсацию за неиспользованные медицинские услуги.

Многие граждане в течение года могли ни разу не обратиться в поликлинику или больницу. Доверие к таким сообщениям повышают, ссылаясь на якобы государственную организацию — Единый центр компенсации по страховым случаям. От жертвы требуется только ввести данные СНИЛС.

Предлагаем разобраться, как работает эта схема и какие последствия участия в ней.

Полезно помнить, что статья описывает наиболее частые ситуации и не учитывает многие тонкости и нюансы. Для решения именно вашей проблемы получите юридическую консультацию через форму онлайн-консультанта или по телефону:

Звоните прямо сейчас, это быстро и бесплатно.

Что такое полис ОМС

В основе всех мошеннических схем — незнание гражданами законов или принципов работы государственных организаций. В этой схеме акцент сделан на непонимании того, как работает полис обязательного медицинского страхования (далее — ОМС).

Система ОМС — государственный механизм, дающий право на бесплатную медпомощь каждому зарегистрированному в ней человеку.

Когда он предъявляет в больнице или поликлинике полис ОМС, он как бы говорит: «За меня заплатит страховая медицинская компания».

Страховые медицинские компании подчиняются территориальному фонду ОМС (ТФОМС), а он — федеральному фонду ОМС (ФФОМС). Бюджет ФФОМС создается за счет:

  • страховых взносов работодателей за работающих граждан;
  • средств регионального бюджета за неработающих или нетрудоспособных граждан (пенсионеры и дети);
  • субсидий из федерального бюджета;
  • собственных источников дохода.

Все средства ФФОМС аккумулируются на его счета, а потом сверху вниз распределяются до ТФОМС, затем до страховых компаний и от них — до учреждений здравоохранения.

Весь поток денег строго регламентирован и никаких обратных движений не имеет. Конечный получатель системы ОМС — медицинские организации.

Полученные деньги здесь идут на закупку расходных материалов и лекарств, выплату заработной платы, финансирование содержания больных в стационаре и т.п.

Лица, застрахованные в системе ОМС, предъявляя полис, дают больницам и поликлиникам основание получить финансирование в размере оказанных пациенту услуг. Если же человек не обращался за медицинской помощью, то ФФОМС просто не перечисляло средств, и они остаются в бюджете фонда. Правда потом они распределяются между всеми больницами и поликлиниками.

Возможно, есть путаница понятий, когда люди ставят знак равенства между ФСС и ФФОМС, поскольку многие получают государственные пособия из бюджета ФСС.

ФФОМС также должен компенсировать ту часть бесплатной медпомощи, которую они могли бы получить. Но владельца полиса ОМС в схеме движения финансовых потоков между ФФОМС и медицинскими организациями нет.

Поэтому не может быть речи о неиспользованных медуслугах.

Что такое центр компенсации неиспользованных медицинских услуг

В мошеннических рассылках акцент делается на то, что выплату компенсаций за неиспользованные медицинские услуги проводит несуществующий Единый центр компенсации по страховым случаям. Может встретиться название — Центр компенсаций неиспользованных медицинских услуг.

Мы не будем приводить адреса сайтов, т.к. они постоянно меняются и сейчас их количество достигает десятков. Но главная страница мошеннического Центра выглядит так.

Новая схема мало чем отличается от схемы, работавшей в прошлом году. Некий Внебюджетный финансовый фонд развития предлагал по номеру СНИЛС или паспорта получить страховые выплаты, начисляемые владельцу в страховых медицинских компаниях. Дизайн сайтов очень похож, что говорит об их едином владельце.

Прошлогоднюю схему удалось прикрыть совместными усилиями федеральных органов и внебюджетных фондов.

Проверить, существует ли Единый центр легко. Любая официальная организация, компания или государственное учреждение зарегистрировано в налоговых органах. Значит, им присвоены ИНН, КПП и другие статистические коды.

Если после поиска Центра в полученных результатах нет ни одной записи со ссылкой на ИНН и КПП, то такая фирма — плод фантазии мошенников. Но многие люди, к сожалению, не проводят даже таких простых проверок.

Куда удобнее верить, что государство что-то скрывает от них.

Как работает схема мошенников

Мошенники делают спам рассылки убедительными, опираясь на законы психологии. Для этого они оперируют законодательными актами.

Человек получает письмо или сообщение, в котором говорится, что на основании «Соглашения о социальных компенсациях» № 367 РК/2017 от 11.05.2017 каждый гражданин, имеющий полис ОМС, получает право на компенсацию.

А любая ссылка на такой источник делает полученное сообщение автоматически правдивым.

Но элементарная проверка документа показывает, что ни на одном общедоступном сайте типа Гарант или Консультант такого соглашения нет.

Когда человек переходит по ссылке из письма на сайт Единого центра компенсаций, ему надо ввести данные СНИЛС и ФИО в форму. Система как будто проверяет документ и начисленные по нему суммы компенсаций.

Проверено на опыте, для мошеннического сайта не имеет значения, что будет введено вместо цифр СНИЛСа: случайный набор знаков или букв. Итог будет примерно одинаковым.

Общая сумма выплат обычно превышает 100 тыс. рублей и достигает 400 тыс. рублей. Даже если кто-то еще и сомневался, на этом этапе возникает «отключение разума». Человек жмет на кнопку «Получить деньги».

Затем, якобы проводится соединение с еще одним несуществующим объектом — Единой платформой страховщиков. Обращение от лица оператора с внешностью, вызывающей доверие, содержит просьбу оплатить разовый доступ. Размер платы колеблется от 195 до 250 рублей. Логика обмана безукоризненна: что значат 250 рублей по сравнению со 100 тысячами. Это меньше 1%.

И все в этом сообщении выглядит таким правильным и понятным. Человек решает: «Хорошо, это не такая уж большая сумма» и переводит деньги. Дальше начинается самое интересное — возникают дополнительные расходы за:

  • проверку данных клиента — 550 руб.;
  • установление пин-кода — 510 руб.;
  • получение электронной зашифрованной подписи (ключа) — 1250 руб.;
  • перевод НДФЛ в размере 13 % от суммы;
  • оплату услуг оператора — 2750 руб.;
  • разблокировку архивных данных (за последние 3 года)—- 2170 руб.

Многие приходят в себя, когда понимают, что перевели уже более 10-15 тыс. рублей, а компенсация так и не была зачислена им на счет. Худшее в этой схеме, что после ввода данных банковской карты, куда должна перечисляться компенсация, мошенники получают к ней полный доступ. После этого сайт исчезает, как и деньги обманутого пользователя.

Как отреагировали власти и СМИ на новый вид мошенничества

На неоднократные обращения граждан первым отреагировал ФФОМС. 7 марта на официальном сайте разместили информацию о новом виде мошенничества с полисами ОМС. Первыми схему обнаружили сотрудники Ставропольского края. Затем все ТФОМС по России продублировали информацию о действующей мошеннической схеме, официально опровергая получение компенсаций неиспользованных медицинских услуг.

Минздрав России не остался в стороне и на пресс-конференции 15 марта еще раз подчеркнул, что «никаких денежных компенсаций за неполученную медицинскую помощь не существует». Причина такого официального выступления связана с нарастающим ажиотажем в Интернете и постоянными запросами граждан, включая обманутых.

После заявления пресс-центра Минздрава новость была подхвачена интернет-газетами, новостными лентами и телевидением федерального и регионального формата.

Неоднократные запросы и требования выплатить суммы по неиспользованным медицинским услугам привели к тому, что 16 марта ФФОМС опубликовал подробные разъяснения о сути обязательного медицинского страхования:

«Законодательство Российской Федерации гарантирует право на бесплатную медицинскую помощь по полису ОМС … и не предусматривает возмещения денежных средств застрахованному гражданину за неиспользованное право на оказание бесплатной медицинской помощи».

Помните — «бесплатный сыр бывает только в мышеловке». Закон РФ не разрешает выплачивать компенсации за то, что гражданин не обратился за медицинской помощью. Любая мошенническая схема создается, чтобы отобрать деньги у доверчивых и беспечных граждан.

Безопасность ваших данных и кошельков — в ваших руках. Не верьте отзывам на сайтах, которые говорят о полученных тысячах просто так. Проверяйте данные минимум по двум источникам. Желательно, чтобы это были сайты государственных ведомств.

Источник: http://vse-posobia.ru/news/kompensatsii-po-polisu/

Официальный сайт отдела компенсаций страховых выплат – что это, отзывы, развод или нет? | Таков Закон

Что за компенсации по страховому полису

В феврале 2018 года к юристам стали поступать сотни вопросов от граждан, интересующихся, можно ли получить компенсацию страховых выплат через некий Единый центр. Сразу скажем, что это мошенничество.

Официальный сайт отдела компенсаций страховых выплат (по понятным причинам не будем называть доменное имя) – точная копия сайта, который несколько месяцев назад предлагал получить выплаты по СНИЛС и паспорту, а на самом деле выманивал у населения деньги за несуществующий перевод.

Юристы сайта takovzakon.ru расскажут, как действуют мошенники и почему страховые компенсации по полису ОМС – эти мистификация от начала и до конца.

Откуда появилась информация о страховых компенсациях?

Информацию о возможности получить так называемую компенсацию страховых выплат тысячи россиян (примерная цифра) получили через e-mail рассылку в начале февраля 2018 года. Текст рассылки, как можно судить по отзывам ее получателей, имел определенные отличия – скорее всего, мошенники тестировали письма в поисках наиболее эффективных.

Для одних это было вежливое предложение пройти на сайт Единого центра компенсаций по страховым случаям (еще одно название мифической организации), а другие получали послания в лучших традициях вирусной рекламы. Чего только стоит призыв: «Жириновский спасет российские миллионы, а платить будем мы. Как выразился Жириновский, народ не желает идти на заводы из-за такого левака в прибыли».

На последней фразе стоит гиперссылка на сайт мошенников.

Неудивительно, что тысячи россиян поверили обманщикам и перешли на сайт, где им предлагалось проверить полис ОМС на предмет компенсаций за неиспользованные страховые случаи.

Для большей убедительности мошенники разместили на главной странице отзывы. Официальный сайт отдела компенсаций страховых выплат якобы уже помог сотням счастливчиков получить от государства выплаты – тысячи рублей.

В качестве правового обоснования для выплат было указано несуществующее «Соглашение о социальных компенсациях» №367 РК 2017 от 11 мая 2017 года, в соответствии с которым гражданам якобы положена компенсация за неиспользованные страховые случаи за 3 года.

Полис ОМС: что входит в бесплатное обслуживание?

Что это и как работает?

Технически схема выглядит следующим образом. На мошенническом сайте пользователю предлагается ввести свои ФИО, а потом номер полиса ОМС — 6 цифр, после чего система начинает искать выплаты и компенсации, которые положены пользователю.

Стоит добавить, что искать она начинает даже в случае, если вместо ФИО пользователь введет случайный набор букв, а вместо номера полиса — случайное сочетание цифр. В результате на экране появляется список, в котором напротив названия страховой компании указана сумма к выплате.

Обычно она превышает 100 тысяч рублей.

Чтобы получить деньги, пользователю предлагается оплатить доступ к Базам с начисленными компенсациями. Обычно это небольшая сумма – 100-200 рублей, которую предлагается оплатить разными способами:

  • с помощью банковской карты;
  • qiwi-кошелька;
  • с телефона через мобильного оператора;
  • через Сбербанк.

Однако одной транзакции оказывается недостаточно. Судя по отзывам, после платежа мошенники просят оплатить еще одну услугу: шифрованный ключ безопасности, без которого перечислить деньги нельзя. Он стоит гораздо дороже — почти 2 000 рублей.

Наиболее доверчивые пользователи в итоге оплатили через официальный сайт отдела страховых выплат более 10 тысяч рублей за целый набор дополнительных услуг, но так и не получили деньги от Единого центра компенсаций, которого в реальности не существует.

Как уже было сказано в начале статьи, по аналогичной схеме в конце 2017 года гражданам предлагали проверить на похожем сайте выплаты по СНИЛС и по паспорту. Тогда мошенники выступали под видом некоего Межрегионального общественного фонда развития.

Полис ОМС нового образца: плюсы и минусы

Отзывы пострадавших

Уже лишившись «кровных», жертвы мошенников стали задавать вопросы юристам, но было уже поздно.

«Оплатила доступ к официальному сайту отдела компенсаций страховых выплат – что это за организация? Денег так и не получила. Это развод или нет?» – задает вопрос Виктория из Москвы.

«Получил рассылку с предложением проверить полис ОМС на наличие компенсаций. Прочитал отзывы на сайте dona….ru. (имя сайта удалено — прим. ред). Люди писали о том, что получили по 100-200 тыс.. Я, дурак, поверил.

Перевел за разные услуги, без которых нельзя получить компенсацию, больше 2 500 рублей, хорошо, что жена остановила. Потом понял, что это развод, обратился в Сбербанк, но перевод отменить не удалось.

Куда обращаться?» – спрашивает Игорь из Соснового бора Ленинградской области.

«Помогите закрыть сайт мошенников! Я чуть не купился. Поиск по базам официального сайта Единого центра компенсаций показал, что мне должны 311 432 рубля, но когда предложили оплатить перевод, решил почитать отзывы, не те которые на сайте, а настоящие, и ошалел. Оказывается, что это лохотрон», – пишет Булат из Уфы.

Можно ли вернуть деньги?

По факту мошенничества в сети интернет необходимо писать заявление в полицию. Как это сделать, можно прочитать в статье: «Как правильно написать заявление в полицию по факту мошенничества?». Однако деньги удастся вернуть, только если мошенника поймают, а похищенные деньги найдутся. Тогда в рамках уголовного дела к преступнику можно предъявить гражданский иск о возмещении ущерба.

Как показывает опыт, поймать интернет-мошенников очень сложно. Скорее всего, они находятся не в России и хорошо защищают свою анонимность в сети.

Без этого они не могли бы провернуть трюк в Единым центром страховых компенсаций всего спустя несколько месяцев после аналогичного развода с выплатами по СНИЛС и паспорту.

Прошлый раз мошенников не поймали и в этот раз, скорее всего, тоже не поймают.

Гражданам рекомендуется быть бдительнее и не реагировать на сомнительные предложения о халявных выплатах и компенсациях, обращаться к юристам до перевода денег, а не после, когда вернуть их почти невозможно.

Что касается компенсаций по полису ОМС, то нужно знать, что страховые взносы обезличены и идут в «общий котел», из которого оплачиваются услуги по обязательному страхованию в том числе студентов и безработных, не имеющих дохода. Никаких персональных компенсаций за неиспользованные страховые случаи не существует и не может существовать.

⇐Подписывайтесь на наш канал в Яндекс.Дзен!⇒

Источник: http://takovzakon.ru/moshennichestvo-s-nesushhestvujushhimi-vyplatami-po-polisu-oms-budte-ostorozhny/

Что за выплаты по страховому полису

Что за компенсации по страховому полису

Для получения выплаты следует подготовить следующие документы:

  • договор на получение платных медицинских услуг;
  • чеки и квитанции об оплате;
  • медицинские документы в зависимости от вида оказанных медицинских услуг и манипуляций, например, история болезни, рецепты врачей, направления на обследование;
  • реквизиты для перечисления денежных средств.

Страховая компания может запросить иные дополнительные документы, подтверждающие факт наступления страхового случая. Для получения компенсации наличными обратитесь в отдел возмещения убытков страховщика и заполните соответствующее заявление.

Укажите все обстоятельства и причины оплаты медицинских услуг за счет личных средств. Рассмотрение обращения и выплата в случае принятия положительного решения производится в срок до 30 дней. Отказ в выплате может быть обжалован в судебном порядке.

Выплаты по полису ОМС, как правило, не предусмотрены – если с гражданином происходит событие, наносящее вред его здоровью, то он может воспользоваться полисом ОМС для получения бесплатной медпомощи.

Важно

Существует только одно исключение, по которому гражданин, имеющий только ОМС, может получить деньги – если он приобрел лекарственные средства, которые полагались ему бесплатно.

В этом случае он должен будет обратиться к страховщику, написать заявление и подкрепить его чеками или квитанциями.

  • Полис Добровольного Медицинского Страхования (ДМС). Этот медполис дает своему владельцу немного больше возможностей при нанесении ущерба здоровью. Он представляет собой полис ОМС, по которому гражданин может получить более качественные услуги.Естественно, он уже является платным и покупается по желанию.

Как получить выплату по медицинской страховке?

Рамзан, Вы можете и имеете право ПОПЫТАТЬСЯ вернуть деньги за ОПЛАЧЕННУЮ услугу, которая не была предоставлена.

В указанном Договоре, обязательно должны стоять подписи обеих сторон и печать юридического лица; — передача (вручение) письменной претензии руководителю юридического лица; — ожидание ответа от руководства юридического лица и возврата выплаченных денежных средств.

При этом, на рассмотрение претензии нормами действующего законодательства отведено 10 дней со дня получения претензии в письменной форме (см.

ст. 31 ФЗ РФ «О защите прав потребителей»).

Правда ли, что существуют выплаты по страховым полисам?

Тут имеется ряд нюансов и обязательств, которые могут значительно усложнить получение денег.

Внимание

Начинается получение выплат с оформления свидетельства о смерти.

Именно этот документ позволит зафиксировать гибель страхователя.

Как только он будет подан, начнется распределение компенсации по медицинской страховке.

Подавать свидетельство может абсолютно любой гражданин независимо от того, приходится ли он погибшему родственником или нет. Тут имеется один достаточно важный нюанс – как правило, в страховании жизни компенсацию получает человек, который указан в договоре.
Именно он и становится получателем денег независимо от того, как будет распределено остальное имущество.

Однако если договор составлялся без учета конкретного получателя (что весьма редко происходит в современном медицинском страховании), то компенсация будет включена в наследство.

Можно ли получить страховую компенсацию по полису омс?

Каждый человек опасается за свое здоровье и пытается как можно лучше защитить его.

Однако даже с самыми осторожными людьми могут произойти несчастья, способные нанести значительный ущерб.
Специально для того, чтобы человек мог свести к минимуму последствия подобных несчастий, существует процедура медицинского страхования.

Медицинское страхование – одна из самых распространенных, востребованных и при этом разнообразных областей страхования. При этом базовая медстраховка даже предусмотрена государством и является обязательной.

Однако медицинское страхование может вызвать целый ряд вопросов, наиболее актуальный из которых “Как получить деньги при причинении вреда здоровью?”

  • В каком случае можно получить деньги?
  • Как получить выплату?
  • Как получить деньги если страховщик погиб?
  • Дожитие в медицинском страховании.

Компенсация за неиспользованные медицинские услуги по полису омс

Хотите решить именно Вашу проблему?Пишите в форму справа или звоните: Москва и МО: +7 (499) 350-37-25Санкт-Петербург и ЛО: +7 (812) 309-71-64 Откуда появилась информация о страховых компенсациях? Информацию о возможности получить так называемую компенсацию страховых выплат тысячи россиян (примерная цифра) получили через e-mail рассылку в начале февраля 2018 года. Текст рассылки, как можно судить по отзывам ее получателей, имел определенные отличия – скорее всего, мошенники тестировали письма в поисках наиболее эффективных.

Для одних это было вежливое предложение пройти на сайт Единого центра компенсаций по страховым случаям (еще одно название мифической организации), а другие получали послания в лучших традициях вирусной рекламы.

Чего только стоит призыв: «Жириновский спасет российские миллионы, а платить будем мы.

Выплаты по страховым полюсам

Московская область звоните: +7(499) 703-47-98 Санкт-Петербург, Ленинградская область звоните: +7(812) 309-13-76 В каком размере выплачивается компенсация страховых выплат При вычислении размеров компенсационных выплат учитывается стоимость денег, которая действовала в 1991 году.

Размер компенсации не для всех будет одинаковым, все зависит от года рождения гражданина и года прекращения договора страхования:

  • если заявитель родился до 1945 года (вкл.), остаток взносов на 1 января 1992 года будет умножен на 3 (из первоначальной суммы вычитаются выданные ранее компенсации);
  • если заявитель родился в период с 1946 по 1991 годы (вкл.), аналогичная сумма умножается только на 2.

В зависимости от года закрытия вклада (срока действия договора вкладчика) к выплате будет применен понижающий коэффициент от 1 до 0,6 — чем раньше был закрыт вклад, тем меньше будет компенсация.

Единый центр компенсаций по страховым случаям — что это?

Расторжение договора ДМС по инициативе страхователя по истечении «периода охлаждения» при отсутствии страховых случаев и обращений за возмещения производится пропорционально сроку действия.

Страхователю производится возврат оплаченной стоимости за вычетом расходов на ведение дел, которые по ДМС составляет до 30-40%.

При заключении договора ДМС внимательно проверяйте условия договора и соответствие их выбранной программе страхования. Это позволит избежать проблем при получении возмещения и прохождении лечения в период действия договора.

Если после заключения договора и оплаты премии при последующем внимательном ознакомлении с программой обнаружены лишние опции, в течение 5 дней можете расторгнуть договор и оформить возврат полной стоимости страховки.

Источник: http://zakon52.ru/chto-za-vyplaty-po-strahovomu-polisu/

Выплаты компенсаций

Что за компенсации по страховому полису

Выплаты, предполагаемые по страховым договорам, которые были подписаны до 1922 года, государство отнесло к внутренней задолженности перед населением. Оформлением и сбором документации, необходимой для расчета и последующей выплаты компенсаций занимается страховая компания «Росгосстрах». Она была назначена полным правопреемником страхователя «Госстрах» СССР.

Для обработки запросов, которые поступают от населения, было создано специальное подразделение, называемое Расчетным центром компенсационных выплат. Расположено данное отделение в городе Рязань, и именно на него возложены соответствующие обязанности.

В данной статье будут рассмотрены выплаты компенсаций «Росгосстраха».

Официальные данные

Самостоятельно «Росгосстрах» компенсационные выплаты не производит и представляет собой лишь посредника (оператора) между застрахованным лицом и государством. Таким образом, основной обязанностью центра является сбор и обработка запросов, поступающих от населения. Непосредственно выплаты осуществляет такая организация, как Федеральное казначейство.

Для того чтобы обратиться в РКЦВ, необходимо подготовить пакет определенных документов, а затем отправить его посредством Почты России письмом заказного типа. При этом не лишним будет запрос на получение уведомления о вручении.

Направлять письмо с запросом следует по официальному адресу организации: 390046, город Рязань, улица Введенская, дом 110. Получателем требуется указать РКВЦ.

Данный центр является единым для жителей всей страны, он принимает обращения вне зависимости от того, в каком регионе был заключен договор страхования.

Как осуществляются выплаты компенсаций «Росгосстраха»?

Схема работы

РЦКВ «Росгосстраха» сначала принимает от гражданина документы, а затем производит их регистрацию. После этого осуществляется поиск и внесение в единую базу данных, производится расчёт суммы компенсационной выплаты, которая положена в соответствии с предоставленными документами. Следующий шаг – это оформление специальной заявки на выплату компенсации.

Документы рассматриваются не более двух месяцев.

РЦКВ оформляет заявку, а затем направляет ее в Областное управление Федерального казначейства по городу Рязани. Данное отделение производит непосредственную компенсационную выплату из средств государственного бюджета. Перевод денежных средств осуществляется на банковский счет, который указал заявитель.

Следует заметить, что гражданину перед подачей документов на выплату следует уточнить в своем банке, предполагает ли договор оказания услуг перевод дополнительных сумм или же подобное действие запрещено.

Кто имеет право претендовать на получение компенсации по страховке в «Росгосстрах»?

В соответствии с пятнадцатой статьей федерального закона №415 от 19.12.2016 года государство гарантирует продолжение выплаты компенсационных возмещений по договорам накопительного страхования, которые были заключены гражданами до наступления 1992 года. Должно соблюдаться лишь одно условие: страховая сумма (выкупная) не должна была быть выплачена до наступления 1992 года.

Таким образом, подать документы на оформление компенсационной выплаты имеют право лица, которые оформляли страховые договора до начала 1992 года. Также получить выплату компенсации могут и граждане, которые заключали договора со страхователем «Госстрах» и их приемниками. Однако у гражданина должны быть в наличии все необходимые документы.

РЦКВ осуществляет работу исключительно с гражданами РФ.

Какие документы нужны для получения выплаты компенсаций «Росгосстраха»?

Составление заявления

Специалисты, работающие в РЦКВ, настоятельно советуют проверить дату заключения договора: действительно ли это было произведено до 1992. Помимо этого, требуется уточнение группы страхования. Она может быть детской, пенсионной, свадебной и смешанной. Оформлением выплат «Росгосстрах» занимается только по этим группам страхования.

В первую очередь, для оформления выплаты компенсационного характера через «Росгосстрах» необходимо написать соответствующее заявление. Составлять его имеет право непосредственно застрахованное лицо, а также лицо, имеющее нотариально заверенную доверенность.

При написании заявления гражданин должен наиболее подробно изложить ситуацию и перечислить все документы, которые он прилагает.

В том случае, если в базе данных не обнаружится соответствующая запись, то страховщик имеет право запросить дополнительные документы.

В этом случае придется к копии страхового свидетельства приложить выписку с места работы о страховых отчислениях, производимых каждый месяц. Бланк заявления можно скачать на официальном сайте посредника.

Пакет необходимых документов

Перечень необходимых документов для получения компенсации по страховке в «Росгосстрах» довольно обширен. Гражданину потребуется приложить к заявлению:

  • Копию паспорта РФ.
  • Страховой полис. Заменить его может выписка с лицевого счета или объяснительная записка, которую можно получить у страховщика.
  • Подтверждение пересчета. В 1991 году было произведено увеличение суммы страховых взносов на сорок процентов.
  • Если гражданин менял фамилию в течение срока страхования, то требуется приложить подтверждающие документы.
  • Если заявление оформляют наследники, то требуется приложить копию свидетельства о смерти.
  • Документ, подтверждающий гражданство умершего человека. Для этого подойдет справка из органов ЗАГС, УФМС или от нотариуса.
  • Документы, которые подтверждают право наследования.
  • Актуальные реквизиты счета в банке, если предполагается перечисление на счет, либо уведомление от Почты России, если деньги будут выводиться посредством данной организации.

Куда отправлять бумаги?

Бумаги необходимо отправить при помощи заказного письма по адресу, который мы указывали немного выше. Альтернативный вариант – лично отнести пакет документов в любое отделение «Росгосстраха».

После того, как Центр рассмотрит заявление гражданина, он уведомит его в возможности получения компенсации в «Росгосстрах» (до 1992 года оформлена страховка) и сроках, в течение которых выплата будет осуществлена.

Если при рассмотрении окажется, что заявитель не предоставил все необходимые бумаги, то он получит письмо, содержащее просьбу подать документы, которых не хватает.

Если судить по отзывам потребителей о выплатах компенсации, то сначала следует направить в организацию только само заявление. А после получения ответа выслать пакет требуемых бумаг.

При расчете компенсации до 1992 года «Росгосстрах» опирается на некоторые правила. Во-первых, если заявитель был рожден до 1945 года, то он получит сумму, которая осталась на его счете до 1992 года, увеличенную втрое.

Единственное, из суммы будут вычтены выплаты, которые были получены ранее. Если заявитель был рожден с 1946 года до 1991 года, то выплате подлежит остаток по счету, увеличенный вдвое.

Так считает размер компенсации «Росгосстрах».

Если заявление подает правопреемник, то он может рассчитывать на получение компенсации денежных средств, затраченных на ритуальные услуги. Действует это правило в том случае, если вкладчик умер с 2001 года по 2016 год. Общая сумма такой материальной помощи составит не более шести тысяч рублей.

В том случае, если вклад умершего страховщика превышал 400 тысяч рублей, то правопреемник может получить компенсацию всей суммы, затраченной на похороны. Альтернативный вариант – страхователь предложит заявителю сумму остатка по счету, увеличенную в 15 раз.

Компенсации по советским страховкам в «Росгосстрах» легко получить.

При расчете компенсационных выплат учитывается стоимость денег в 1991 году.

Сумма возмещения также может зависеть от даты, когда договор страхования с «Госстрахом» был расторгнут. РЦКВ рассматривает каждый случай в индивидуальном порядке. Заявителю будет сообщена лишь сумма средств, подлежащих выплате, и срок ее осуществления.

Если заявителю требуется более подробная информация, то он может обратиться на специальную горячую линию РКЦВ. Перед совершением звонка потребуется подготовить все документы, которые смогут подтвердить устную информацию.

Какие есть нюансы расчета компенсаций по советским страховкам в «Росгосстрах»?

Понижающие коэффициенты

Все понижающие коэффициенты наравне с размерами компенсации регламентируются законодательно. Зависят они от такого фактора, как срок действия договора страхования. Коэффициент может быть от 1 до 0,6, более подробную информацию можно уточнить по телефонам горячей линии.

К примеру, если договор действовал до 1995 года, и в том же году производилась выплата, то будет применен понижающий коэффициент в размере 0,9. Если же договор был расторгнут в 1992 году и в том же году была получена выплата, то будет использован другой понижающий коэффициент – 0,6.

Где можно написать заявление на выплату компенсации «Росгосстраха»? Об этом мы расскажем далее.

Выплата компенсаций через банк

На сегодняшний день возможно проведение всех компенсационных выплат через банк «Росгосстраха». Он работает в финансовой сфере уже более 20 лет и занимает лидерские позиции. Если заявитель оформляет получение компенсации «Росгосстраха» на счет, открытый в данном банке, то ему следует учитывать следующие нюансы:

  • Счет в банке будет открыт автоматически после получения заявки. То есть производить какие бы то ни было дополнительные действия по открытию счета не потребуется.
  • Банк сообщает о зачислении компенсационной выплаты при помощи смс-сообщения или заказного письма. При этом заявитель не понесет дополнительных трат.
  • Деньги со счета можно будет снять в любом дополнительном отделении банка или в отделении Почты России, предъявив только паспорт.

Стоит отметить, что потребители о выплатах компенсаций в «Росгосстрах банке» оставляют сплошь положительные отзывы. Единственным желанием клиентов на данный момент является возможность удаленного оформления документов.

Рекомендации

Специалисты советуют не затягивать с подачей запроса в РКЦВ. Основной причиной является отсутствие законодательно установленных сроков рассмотрения заявок и порядка осуществления возмещения. Каждый год Правительство определяет сумму, которая будет выделена на осуществление выплат компенсации.

На практике каждый год, к началу осени, остается множество не рассмотренных заявлений из-за дефицита средств. В результате РЦКВ вынужден приостанавливать прием документов до того времени, пока не поступит новое распоряжение Правительства РФ. К примеру, в текущем году на компенсационные выплаты государством было выделено больше, чем восемь миллиардов рублей.

Итак, мы рассмотрели выплаты компенсаций «Росгосстраха».

Источник: http://fb.ru/article/336497/vyiplatyi-kompensatsiy-rosgosstraha-kompensatsii-po-dogovoram-zaklyuchennyim-do-goda

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.